银屑病用药搭配原则

银屑病是一种常见的皮肤疾病，该疾病会对患者造成身体和心理上的影响，因此，及时的治疗尤为重要。目前针对银屑病的治疗方法主要是药物治疗，不同的药物或药物组合使用有不同的治疗效果。下面我将就银屑病用药的搭配原则，从单药、联合用药、应用药物顺序、药物剂量等几个方面进行详细介绍。

一、单药治疗

1. 紫外线照射治疗：紫外线照射治疗是银屑病的主要治疗方法之一。单纯紫外线B（UVB）和窄谱UVB（nbUVB）可以作为单独的治疗方法使用，两种UVB 都可以起到改善银屑病的作用，而nbUVB 可以更好地减少副作用发生，因此，作为单独的治疗方法应用占到很大比例。

2. 甲基泼尼松龙乳膏：该药是激素类药物，可以通过抑制炎症反应、减轻阴道血管通透性帮助改善银屑病。常规用于患处较小、轻度患者。

3. 阿达木单抗：该药物是免疫调节剂，通过针对TNF-α 的作用，消除患者体内炎症相关的因子，从而治疗炎症性疾病， 适用于中重度或长期疗效较差的患者。

以上三种药物都可以作为单独的治疗方法使用。

二、联合用药治疗

目前联合用药治疗银屑病已成为临床的常用方法之一，可包括以下几种组合：

1. 轻度患者的治疗方案：基本治疗是一些软膏和清洗剂，如煤焦油、萘敏酸，防止局部感染等，并用紫外线B 照射治疗。该方案的主要优点是缓解症状，无需太多药物搭配，安全性较高。

2. 中度或轻度-中度复发性的患者治疗方案：此类方案通常会在上述方案的基础上添加甲基泼尼松龙乳膏或细胞减活药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，以达到局部抑制炎症和控制复发目的。

3. 重度患者治疗方案： 针对重度银屑病患者，可以联合使用甲基泼尼松龙和阿达木单抗等免疫调节药物。其中，甲基泼尼松龙可以迅速控制病情进展，而阿达木单抗可以持续稳定治疗效果，但副作用较为重要，需要特别注意。

三、药物顺序应用

药物的应用顺序也是治疗银屑病时需要考虑的问题之一，一般规则是先使用外用药物，然后再考虑内服药物或针对病情状况采用其他治疗方法。具体而言，可以根据以下两种顺序：

1. 加快外部皮肤的自愈能力，最大限度的保留皮肤内部结构，让人体自己恢复原始状态合适。具体而言，可以采用萘敏酸、甲基泼尼松龙等外用化学药物进行局部治疗；再使用nbUVB光照射、游泳泡浴等物理治疗方法。

2. 针对银屑病患者病情较重或部分严重经金常规治疗无效，需采用内服类药物。内服类药物不仅优化了外部治疗，更针对皮肤内部有病变的是否有较为明显的效果提升。

四、药物的剂量

在银屑病治疗时，药物剂量的大小也是需要认真考虑的问题。具体而言，应该根据患者的年龄、病情、耐受性等因素来制定合适的剂量。在加药和减药过程中，也要逐渐郑州银屑病医院指出，适应身体的变化。如果剂量太高则会产生副作用；如果剂量太低，可能无法达到预期的治疗效果。

总之，在对银屑病进行药物治疗时，应根据患者的具体情况有针对性地选择和搭配药物，同时遵守良好的治疗顺序和剂量，以达到最佳的疗效。